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Seguro de Motos de Agua AXA

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Tomador del seguro

NombrePrimer apellidoSegundo apellidoDNI Fecha de nacimiento      
Dirección completaPoblaciónCódigo postalProvincia
E-mail de contactoTeléfono

Asegurado

¿ Coincide el Tomador del seguro con la persona asegurada? Si   No

Datos de la moto de agua

Matricula Detalle matrícula Marca Modelo Año de fabricación Eslora (Mts.) Nº de motores Potencia motor (HP) Marca/Modelo de los motores Plazas autorizadas: Puerto base de amarre C.P. del puerto Uso habitual

Tipo de Moto de Agua

   Hasta 75 HP
   De 75 HP a 150 HP
   Desde 150 HP

Documentación

Para contratar el seguro de motos de agua con la compañía AXA es necesario que nos adjunte su permiso de navegación y el certificado de navegabilidad de la embarcación. Puede escanear los documentos o sacar una foto en la que los datos sean legibles.

Certificado de navegabilidad Permiso de navegación

*Solo se permiten subir ficheros de hasta 1MB en los formatos: .doc, .docx, .jpg, .png, .gif y .pdf

Fecha de efecto

Fecha de efecto        

El responsable de tratamiento de sus datos personales es Riesgos Especiales Correduría de Seguros SA cuya finalidad es la contratación de pólizas de seguros y la gestión de las mismas. Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, como se explica en la información adicional en garantía de Privacidad.
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